5月底的一天，清晨3时，幽静的深夜被“120”救护车的鸣笛声打破，17岁的小宇（化名）因一场严峻交通事故被紧迫转送到西京医院。此刻，金属护栏自他的右下腹至臀部斜向贯穿，伤道横贯髂外血管、骶神经丛等要害结构，盆腔内残留很多破碎衣物和异物且伴有严峻失血性休克，患者随时有生命危险。

　　医师经过系列伤情评价，考虑到患者病况杂乱且麻醉危险极高，如不及时进行手术，其坏死安排发生的毒素进入血液后将导致发热、肝肾脏器损害、微循环妨碍，严峻时或许会呈现弥散性血管内凝血因而导致逝世。随后，小宇被紧迫转送至骨科手术室。经过CT血管造影（CTA）构建贯穿伤道立体模型，明晰显现致伤物距髂外动脉缺乏1厘米，髂骨破坏性骨折空隙嵌满异物。

　　针对患者手术或许呈现的大出血、感染、神经损害、多器官损害四大丧命危险，手术团队术前充沛评价，拟定具体手术方案。

　　为了防止术中大出血，一起最大极限减轻对安排和器官的损害，手术团队完全铲除体表异物及污染坏死安排，逐层切开皮肤、肌肉后发现，金属护栏牢牢嵌插在髂骨内，裹着破碎衣物及泥土，感染危险极高。

　　手术团队依照既定方案，首要去除污染物，分步将金属护栏与安排别离开来，针对有几率存在出血危险的点位，进行逐个排查。因为贯穿异物体积较大，器官遭到揉捏冲击后存在移位的状况，剥离进程需要在护栏和周围安排之间充沛填塞纱布，最大极限防止拔出进程中呈现的脏器损害与大出血。当医护团队合力拔出护栏后，患者生命体征无显着动摇。此刻手术时刻已逝去150分钟，异物拔出仅仅第一步，接下来一定要处理严峻创面感染与髂骨残缺的问题。

　　手术台上严重的气氛一点点没有缓解，为处理骨盆重建问题，手术团队施行“清创-填充-固定”三步法进行一期医治。患者髂骨破坏性骨折且骨瓣上有较多污染物附着，团队选用脉冲冲刷设备完全冲刷污染区域，一起对骨块进行完全清创，铲除骨外表污染物，用稀释碘伏水重复冲刷，与此一起，经过3块钢板安稳衔接，运用抗生素骨水泥掩盖同步重建骨盆，极大下降骨感染危险。固定结束后，团队将髂骨附着的多个开裂肌肉进行逐个缝合修正，经过重建完好腹壁及肌肉安排，为患者后期身体康复打下根底。做完这些，手术时刻已逾越6个小时。

　　小宇复苏后被医护人员送回病房。在多形式镇痛办理和抗感染医治下，小宇未呈现显着不适，调查一周未呈现感染痕迹。在医师指导下，小宇开端做功用训练。自此，一期手术取得了杰出医治作用。